STRUBELøse og kanylebærere
Ved podning af strubeløse og kanylebærere henvises til vejledning fra Dansk Selskab for Otolaryngologi,
Hoved- & Halskirurgi (DSOHH) af overlæge Irene Wessel, afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi, Rigshospitalet
Baggrund
Borgere med laryngektomi eller tracheostomi der skal COVID-19 podes enten på mistanke om sygdom eller med henblik på smitteopsporing, vil blive henvist til de til lokale pode faciliteter.
Forskning viser at ved COVID-19 infektion er virus til stede i luftvejene i højeste koncentration i næsesvælget og med faldende forekomst jo længere kaudalt/distalt man kommer. Teorier omkring spredning fra svælg til lunger er at der med større sandsynlighed er tale om aspiration af svælgsekret indeholdende virus til lunger end for inhalation af virus. Kasuistikker har beskrevet forekomst af COVID-19 infektion ved næsesvælgs podning hos laryngektomerede der samtidig havde negative podninger fra laryngostoma.
Viden om COVID-19 er fortsat begrænset og under konstant udvikling. Vejledning om podning til disse patient kategorier er således foretaget ud fra principielle og praktiske hensyn samt ud fra et forsigtighedsprincip.
Afgrænsning af anbefaling: Omfatter kun vejledning af podning af patienter med laryngektomi og tracheostomi.
Anbefaling
For laryngektomerede
Der podes med vanlig procedure fra svælget.
Der podes fra laryngostoma. Såfremt prøvetager ikke er komfortabel ved at udføre podning herfra, kan borgeren selv med anvendelse af spejl og lys selv føre podepind ind i stomaet og udføre børstebevægelser og rotationer på lufvejsslimhinden.
Normal
Esophagus
Trachea
Larynx
For tracheostomerede
Der podes med vanlig procedure fra svælget.
Der podes også fra tracheostoma. Inderkanylen i tracheostoma udtages og der podes fra spidsen. Såfremt der ikke er inderkanyle podes der ved at indføre vatpind i kanylen uden at fremprovokere hosterefleks.
Tracheostomi patient
Stoma
Esophagus
Trachea
Larynx